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In dieser Folge sprechen Dr. Sami Ridwan und Dr. Stefan Motov mit Prof. Siegmund Lang, Oberarzt und Leiter der Wirbelsäulenchirurgie an der Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie der Uniklinik Regensburg über Osteoimmunologie und deren Bedeutung bei spinalen Infektionen. Prof. Lang erklärt, wie Immunreaktionen den Knochenstoffwechsel beeinflussen, welche Biomarker und Forschungsansätze untersucht werden und warum die personalisierte Diagnostik noch Zukunftsmusik ist.
Key Topics
Osteoklasten und Immunzellen haben gemeinsame Vorläufer; Osteoimmunologie untersucht die Wechselwirkung von Knochen und Immunsystem.Die RANKL-OPG-Achse steuert Knochenabbau und -erhalt: RANKL wirkt wie ein Gaspedal, OPG wie eine Bremse.Entzündungsmediatoren wie TNF-α, IL-1β und IL-6 können die Osteoklastenbildung fördern und so Knochenabbau bei Infektionen begünstigen.TRAIL ist bei Infektionen vermindert; in Kombination mit IL-6 könnte es in der CRP-Grauzone zusätzliche diagnostische Hinweise liefern.Staphylococcus aureus kann den Knochenstoffwechsel besonders aggressiv beeinflussen; koagulasenegative Staphylokokken können als Biofilmbildner schleichende Infektionen verursachen.Bei Spondylodiszitis wirken Keim, Virulenz, Knochenstruktur, Durchblutung, Immunsystem, Komorbiditäten und mechanische Belastung zusammen.Eine prospektive Pilotstudie untersuchte 92 Proteine in zwei gematchten Gruppen mit jeweils 23 Patientinnen und Patienten; ein kleineres Markerpanel wäre für einen möglichen Schnelltest praktikabler.Ein Ex-vivo-Forschungsansatz soll prüfen, ob Denosumab zusätzlich zu Antibiotika das Knochengewebe schützen kann; ein klinischer Nutzen ist noch nicht belegt.KI-gestützte Volumetrie quantifiziert Wirbelkörper-Knochenverlust; künftig könnten Bildgebung, Blutwerte und klinische Daten individuell zusammengeführt werden.
 

In dieser Folge sprechen Dr. Sami Ridwan und Dr. Stefan Motov über den Sonderfall der Tandem Spinalkanalstenosen. Wie häufig eine Stenose an 2 oder mehr Stellen an der Wirbelsäule zu finden sind und wie die Entscheidung fällt diese zu behandeln. 

In dieser Folge sprechen Dr. Sami Ridwan und Dr. Stefan Motov mit dem aktuellen DWG-Präsidenten PD Dr. med. Klaus Schnake, Chefarzt des interdisziplinären Zentrums für Wirbelsäulen- und Skoliosetherapie am Malteser Waldkrankenhaus Erlangen über die Zukunft der Wirbelsäulenchirurgie, die Bedeutung der interdisziplinären Zusammenarbeit und die Highlights des kommenden DWG-Kongresses in Nürnberg.
Key topics
Ziele und Visionen des DWG-Präsidenten für die Zukunft
Bedeutung der interdisziplinären Zusammenarbeit in der Wirbelsäulenchirurgie
Highlights und Innovationen des DWG-Kongresses 2026
Karriere- und Weiterbildungswege in der Wirbelsäulenchirurgie
Technologische Fortschritte und Evidenz in der Behandlung
 
 
 

In dieser Folge sprechen Dr. Sami Ridwan und Dr. Stefan Motov mit Prof. Wojciech Pepke und Dr. Stefan Hemmer aus Heidelberg, zwei Experten für Deformitätenchirurgie über idiopathische Skoliosen, deren Ursachen, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten. Erfahren Sie, warum eine frühzeitige Erkennung so wichtig ist und welche konservativen sowie operativen Ansätze es gibt. In dieser Episode diskutieren Experten die neuesten Entwicklungen in der Skoliose-Chirurgie, inklusive minimalinvasiver Techniken, Wachstumsstäben und zukünftigen Trends. Hören Sie, warum eine frühzeitige Diagnose und spezialisierte Zentren entscheidend sind.
Key  topics
Definition und Differenzierung der SkolioseUrsachen und Entstehung der SkolioseDiagnostische Verfahren und ScreeningKonservative Behandlung mit KorsettIndikationen für operative EingriffeWachstumsrelevanz bei der BehandlungUnterschiede zwischen juveniler und adulter SkolioseBedeutung der Frühdiagnose und Verlaufskontrolle                                   Unterschiede zwischen offener und minimalinvasiver Skoliose-OperationRolle der Wachstumsstäbe bei jungen PatientenLangzeitfolgen und Komplikationen von Skoliose-ImplantatenZukünftige Entwicklungen in der Skoliose-ChirurgieBedeutung der Früherkennung und Prävention
Takeaways
Frühzeitige Erkennung ist entscheidend für den Behandlungserfolg.Der Winkel der Krümmung ist maßgeblich für die Therapieentscheidung.Das Wachstumspotenzial beeinflusst die Wahl der Behandlung.Regelmäßige Kontrolle alle sechs Monate ist notwendig.Eltern sollten auf Haltungssymptome achten und regelmäßig kontrollieren lassen.Konservative Therapie umfasst Physiotherapie und Korsett, operative Eingriffe sind bei fortgeschrittenen Fällen notwendig.Die Unterscheidung zwischen struktureller und funktioneller Skoliose ist essenziell.Moderne Röntgentechnologien helfen, Strahlung zu minimieren. Frühzeitige Diagnose ist entscheidend für den Behandlungserfolg.Minimale Invasivität ist derzeit noch nicht die beste Lösung für alle Fälle.Wachstumsstäbe bieten eine flexible Option für junge Patienten mit großem Wachstumspotenzial.Langzeitstudien zeigen, dass offene Verfahren bessere Fusionsergebnisse liefern.Die Zukunft liegt in verbesserten Implantaten und Kombinationstechniken.

In dieser Folge sprechen wir mit Univ.-Prof. Ahmed El Damaty und PD Dr. med. Malte Ottenhausen, zwei Experten für pädiatrische Neurochirurgie aus Heidelberg, über die Wirbelsäulenchirurgie bei Kindern, mit dem Fokus auf Fehlbildungen. Wir beleuchten Diagnostik, Behandlungsmöglichkeiten und die Bedeutung frühzeitiger Interventionen.
Key Topics
Neuralrohrdefekte und ihre pränatale DiagnostikIntrauterine Operationen bei NeuralrohrdefektenLangzeitwirkungen und Prognosen bei spinalen FehlbildungenInterdisziplinäre Zusammenarbeit in der KinderneurochirurgiePsychologische Aspekte bei Operationen an Kindern

In der ersten Folge der dritten Staffel diskutieren wir die wichtigsten Aspekte der Densfraktur, einschließlich Diagnostik, Behandlung und Nachsorge, mit Kenny Hagar von der LMU in München. Das Thema ist entscheidend für die Versorgung älterer und jüngerer Patienten mit Halswirbelfrakturen.
Takeaways
Unterscheidung zwischen stabilen und instabilen Frakturen nach Anderson und D'AlonzoBedeutung der Bildgebung, insbesondere CT und MRTKonservative Behandlung mit Halskrause und deren DauerOperative Techniken: Zugschraube und dorsale OperationstechnikenRelevanz der Osteoporose-Therapie bei älteren PatientenDiagnostische Kriterien und Entscheidungsfindung in der NotaufnahmeLangzeitnachsorge und ImplantatentfernungSpezifische Herausforderungen bei geriatrischen Patienten