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In dieser Podcast-Folge diskutieren Dr. Stefan Motov und Dr. Sami Ridwan 5 der wichtigsten Landmark-Studien in der Wirbelsäulenchirurgie, von der Halswirbelsäule bis zur Lendenwirbelsäule. Sie analysieren die historische Entwicklung, aktuelle Evidenz und praktische Implikationen für die klinische Praxis.
Takeaways
Einführung in die Literatur der Wirbelsäulenchirurgie
Paradigmenwechsel in der Behandlung der Lendenwirbelsäule
Die Bedeutung der SPORT-Trials für die Wirbelsäulenchirurgie
Disc Trial und die Rolle von Infektionen in der Bandscheibendegeneration
Studienrelevanz und Patientenkommunikation
Zusammenfassung und Ausblick auf zukünftige Themen
 
Literatur
50 Landmark Papers Every Spine Surgeon Should Know
Edited By Alexander R. Vaccaro, MD, PhD, MBA, Jefferson R. Wilson, MD, Charles G. Fisher, MD, MHSc, FRCSC 
Försth P, Ólafsson G, Carlsson T, Frost A, Borgström F, Fritzell P, Öhagen P, Michaëlsson K, Sandén B. A Randomized, Controlled Trial of Fusion Surgery for Lumbar Spinal Stenosis. N Engl J Med. 2016 Apr 14;374(15):1413-23. doi: 10.1056/NEJMoa1513721. PMID: 27074066.
Kgomotso EL, Hellum C, Fagerland MW, Solberg T, Brox JI, Storheim K, Hermansen E, Franssen E, Weber C, Brisby H, Algaard KRH, Furunes H, Banitalebi H, Ljøstad I, Indrekvam K, Austevoll IM; Nordsten collaborators. Decompression alone or with fusion for degenerative lumbar spondylolisthesis (Nordsten-DS): five year follow-up of a randomised, multicentre, non-inferiority trial. BMJ. 2024 Aug 7;386:e079771. doi: 10.1136/bmj-2024-079771. PMID: 39111800; PMCID: PMC11304163.
Weinstein JN, Tosteson TD, Lurie JD, Tosteson AN, Hanscom B, Skinner JS, Abdu WA, Hilibrand AS, Boden SD, Deyo RA. Surgical vs nonoperative treatment for lumbar disk herniation: the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT): a randomized trial. JAMA. 2006 Nov 22;296(20):2441-50. doi: 10.1001/jama.296.20.2441. PMID: 17119140; PMCID: PMC2553805.
SMITH GW, ROBINSON RA. The treatment of certain cervical-spine disorders by anterior removal of the intervertebral disc and interbody fusion. J Bone Joint Surg Am. 1958 Jun;40-A(3):607-24. PMID: 13539086.
Boden SD, Davis DO, Dina TS, Patronas NJ, Wiesel SW. Abnormal magnetic-resonance scans of the lumbar spine in asymptomatic subjects. A prospective investigation. J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar;72(3):403-8. PMID: 2312537.

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In diesem Gespräch tauchen wir tief in das Thema Longevity ein, mit Fokus auf präventive Maßnahmen, mentale Gesundheit und ergonomische Optimierungen in Bezug auf den Werdegang in der Wirbelsäulenchirurgie. Erfahren Sie, wie Sie Ihre Gesundheit und Karriere langfristig sichern können, mit Dr. med. Carl Peter Meschede aus München. 
Takeaways
Was ist Longevity und warum ist es wichtig für Chirurgen?Der richtige Zeitpunkt, um mit Longevity zu beginnenPhysische Belastungen im OP und PräventionsmaßnahmenMentale Gesundheit und Burnout-Prävention in der ChirurgieErgonomische Optimierung im OP für langfristige GesundheitBedeutung von Schlaf, Ernährung und BewegungIndividuelle genetische und molekulare Tests für PräventionRolle der Unternehmenskultur und Arbeitgeber bei LongevityPräventive Maßnahmen gegen Suchtmittel und LeistungssteigerungZukunftstrends in der präventiven Medizin  
Literatur
Kolz JM, Wagner SC, Vaccaro AR, Sebastian AS. Ergonomics in Spine Surgery. Clin Spine Surg. 2022 Oct 1;35(8):333-340. doi: 10.1097/BSD.0000000000001238. Epub 2021 Jul 28. PMID: 34321393.
White AJ, Nowacki AS, Woodrow SI, Steinmetz MP, Benzil DL. Ergonomics, musculoskeletal disorders, and surgeon gender in spine surgery: a survey of practicing spine surgeons. J Neurosurg Spine. 2024 Jan 12;40(4):529-538. doi: 10.3171/2023.11.SPINE23705. PMID: 38215442.
Nitish Gunness VR, Chakir S, Aljeeran O, Rizzo P, Taha S. Sustaining surgeon longevity in spine surgery: A narrative review. Neurochirurgie. 2025 Mar;71(2):101619. doi: 10.1016/j.neuchi.2024.101619. Epub 2024 Nov 28. PMID: 39615786.
Schupper AJ, Hrabarchuk EI, McCarthy L, Hadjipanayis CG. Improving Surgeon Well-Being: Ergonomics in Neurosurgery. World Neurosurg. 2023 Jul;175:e1220-e1225. doi: 10.1016/j.wneu.2023.04.102. Epub 2023 Apr 30. PMID: 37427701.

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In dieser Episode diskutieren wir die vielfältigen Aspekte der Spondylolyse, von Definition über Diagnostik bis hin zu Therapieoptionen, mit Spezialist Dr. Denis Rappert, leitender Oberarzt und Facharzt für Neurochirurgie am interdisziplinären Zentrum für Wirbelsäulen- und Skoliosetherapie am Malteser Waldkrankenhaus St. Marien in Erlangen. Diese Einblicke helfen Ärzten und Interessierten, den Umgang mit diesem seltenen, aber bedeutenden Krankheitsbild zu optimieren.
Takeaways
Grundlagen der Spondylolyse: Anatomie und Entstehungsmechanismen
Unterschiede zwischen juveniler und adulter Spondylolyse
Bedeutung der verschiedenen Wilse-Klassifikationen
Diagnostische Herangehensweisen: MRT, CT, Röntgen und funktionale Bildgebung
Konservative versus operative Behandlung: Wann ist welcher Ansatz sinnvoll?
Einsatz moderner Operationstechniken: Pars-Repair, minimalinvasive Verfahren, Robotik
Besonderheiten bei speziellen Patientengruppen (z.B. Leistungssportler, Jugendliche)
Komplikationen und Neuromonitoring während der Operation
Nachsorge, Rehabilitationszeitraum und Rückkehr zum Sport
Diskussion zu Langzeitfolgen und Fehlstellungen bei operativer Korrektur

In dieser Folge sprechen wir mit Prof. Dr. Michael Schwake aus Münster über intradurale Pathologien, Tumore und operative Techniken. Er teilt wertvolle Einblicke in Diagnose, Behandlung und zukünftige Entwicklungen in der Neurochirurgie dieser Erkrankungen.
Takeaways
Unterscheidung intradurale extra- und intramedulläre Pathologien Häufigste intradurale Tumore: Meningeome und SchwannomeKlinische Symptome und Diagnostik bei spinalen TumorenOperationsindikation und Timing bei intraduralen TumorenChirurgische Zugangswege und minimalinvasive TechnikenKomplikationen und intraoperative ÜberwachungSpezielle Fälle: Verkalkte Meningeome und NeurofibromatoseZukunftstrends in der Neurochirurgie intraduraler Pathologien 
 
 

In dieser Folge beleuchten wir die aktuellen Entwicklungen, Vorteile und Herausforderungen der Robotik in der Wirbelsäulenchirurgie. Unser Gast, Prof. Dr. med. Patrick Strube aus den Waldkliniken Eisenberg, teilt umfassende Einblicke in klinisch etablierte Systeme, wissenschaftliche Evidenz und die zukünftige Entwicklung der Technologie.
Takeaways
Definition und aktueller Stand der autonomen Robotik in der Wirbelsäulenchirurgie
Wichtige klinische Robotersysteme: Excelsius GPS, Mazor X, Cirque; Unterschiede und Einsatzbereiche
Vorteile der Robotik gegenüber Navigation und Freihandtechnik: Präzision, Workflow und Marketing
Wissenschaftliche Evidenz: Patientenergebnisse, OP-Zeiten, Strahlenexposition
Lernkurven für erfahrene Chirurgen und Nachwuchs: Schulung, Training, Nachwuchsförderung
Herausforderungen: Haptisches Feedback, Sicherheitsrisiken, Workflow-Integration
Innovationen: elektromagnetische Tracking-Systeme, KI-gestützte Planung, humanoide Roboter
Zukunftsperspektiven: autonomes Operieren, Mehrarm-Systeme, gesellschaftliche Akzeptanz
Wirtschaftliche Aspekte: Kosten, Geräte-Rentabilität, Marktdynamik und Kosteneinsparungen
Patientenakzeptanz und Skepsis gegenüber Robotik in der Chirurgie

In dieser Folge sprechen Dr. Sami Ridwan und Dr. Stefan Motov über die wichtigsten Aspekte der akuten spinalen Notfälle. Sie erläutern, wann welcher Notfall interventioniert werden muss, welche Diagnostik sinnvoll ist und wie man in komplexen Fällen die richtige Entscheidung trifft. Für Ärzt*innen in Notaufnahme und Traumazentrum bietet das eine umfassende Übersicht. Teil 1 mit Basics und den gängigsten spinalen Notfällen. 
Takeaways 
Differenzierung von spinalen Notfällen: Tumore, Frakturen, Infektionen u.v.m.
Wichtigste Diagnostik: CT, MRT, ggf. spezielle Verfahren bei Blutverdünner-Patienten oder bei Tumor-Querschnitten
Frühe operative Indikationen bei neurologischen Defiziten, instabilen Frakturtypen und bei akuten Querschnittssyndromen
Besondere Herausforderungen bei Blutverdünnung und Herzschrittmachern
Spezifische Notfälle bei älteren Patienten, z. B. Dens- und Sakrumfrakturen
Bedeutung der interdisziplinären Abstimmung und individuell angepasste Entscheidungsfindung
Prognoseabschätzung bei Tumor- und Metastasensituationen durch Machine Learning Tools
Wichtigkeit der schnellen Intervention bei neu auftretenden neurologischen Symptomen innerhalb von 6-12 Stunden, Time is spine!

In dieser Episode tauchen wir tief in die Welt der neurochirurgischen Schmerztherapie ein. PD Dr. med. Simon Bayerl teilt seine Expertise zu aktuellen Technologien, Indikationsstellung und zukünftigen Entwicklungen, um individuelle Behandlungskonzepte bei chronischen Rückenschmerzen zu optimieren.
Takeaways
Differenzierung und Bedeutung des Persistent Spinal Pain Syndrome (PSPS)
Mechanismen der Chronifizierung chronischer Rückenschmerzen
Strategien zur Wahl zwischen Wirbelsäulenchirurgie und Neuromodulation
Aktuelle und kommende Technologien in der Rückenmarkstimulation (z.B. Burst, High-Frequency, Closed-Loop)
Bedeutung der anatomischen Lage und Mapping bei der Elektrodenimplantation
Einsatz und Bewertung von Plattenelektroden bei Rückenmarkstimulations
Effizienz der Testphase und Entscheidungsfindung im Implantationsprozess
Bedeutung der frühzeitigen Intervention und individualisierte Therapieansätze
Zukünftige Entwicklungen: Objektive Daten, externe Systeme, miniaturisierte Implantate
Einfluss psychosozialer Faktoren auf Therapieerfolg und Motivation der Patienten
 

In dieser Episode diskutieren Dr. Sami Ridwan und Dr. Stefan Motov die thorakolumbale Korpektomie, eine chirurgische Technik zur Entfernung von Wirbelkörpern. Sie erörtern die Indikationen, Techniken und Herausforderungen dieser Operation, einschließlich der Bildgebung, der Wahl der Zugänge und der Implantate. Besondere Aufmerksamkeit gilt den Risiken und der Notwendigkeit einer sorgfältigen Planung, insbesondere bei komplexen Fällen wie Tumoren oder Infektionen.
Takeaways
Korpektomie ist entscheidend bei Frakturen und Tumoren.
Bildgebung wie MRT und CT ist unerlässlich.
Die Wahl des Zugangs beeinflusst die Operationsergebnisse.
Implantate müssen sorgfältig ausgewählt werden.
Risiken wie Blutverlust müssen berücksichtigt werden.
Patientenspezifische Faktoren sind entscheidend.
Interdisziplinäre Zusammenarbeit kann notwendig sein.
Vorsicht bei komplexer Anatomie und Vorerkrankungen.
Planung ist der Schlüssel zum Erfolg.
Vermeidung von unnötigen Risiken ist wichtig.

In dieser Episode diskutieren Dr. Sami Ridwan und Dr. Stefan Motov über das komplexe Thema der spinalen Metastasen. Sie beleuchten die Herausforderungen bei der Diagnose und Behandlung, insbesondere in Notfallsituationen, und betonen die Bedeutung interdisziplinärer Zusammenarbeit. Die Diskussion umfasst auch die Entwicklung der chirurgischen Ansätze und die Rolle von Bildgebung und systemischer Therapie.
 
Takeaways
Spinale Metastasen erfordern eine interdisziplinäre Behandlung.
Notfallsituationen stellen besondere Herausforderungen dar.
Bildgebung ist entscheidend für die Diagnose.
Chirurgische Ansätze haben sich über die Jahre entwickelt.
Systemische Therapie ist oft wichtiger als chirurgische Eingriffe.
Patientenbedürfnisse und Lebensqualität müssen berücksichtigt werden.
Die NOMS-Framework und SIN-Score sind wichtige Werkzeuge.
Implantate aus Carbon-PEEK bieten bessere Bildgebungsmöglichkeiten bei der Nachsorge.
Langfristige Überlebensraten beeinflussen die Behandlungsstrategie.

In dieser Episode von Spindocs diskutieren Dr. Sami Ridwan, Dr. Stefan Motov und PD Dr. Sara Lener aus Innsbruck über die degenerative Spondylolisthese und Spinalkanalstenose. Sie beleuchten die Klassifikation, Behandlungsmöglichkeiten und die Entscheidungskriterien für konservative versus operative Therapien. Ein besonderer Fokus liegt auf der Bedeutung der Arzt-Patienten-Beziehung und der individuellen Therapieentscheidung. Zudem wird der SLI-Score vorgestellt, der zur Bewertung der sekundären lumbalen Instabilität dient.
Takeaways
Degenerative Spondylolisthese ist ein kontroverses Thema in der Wirbelsäulenchirurgie.
Die Klassifikation und Behandlung der Spondylolisthese ist komplex und individuell.
Der SLI-Score hilft bei der Bewertung der lumbalen Instabilität.
Konservative Therapieansätze können bei bestimmten Patienten erfolgreich sein.
Die Arzt-Patienten-Beziehung ist entscheidend für den Therapieerfolg.
Operative Eingriffe sind bei hochgradiger Spinalkanalstenose oft erfolgreich.
Die Entscheidung zwischen konservativer und operativer Therapie erfordert eine individuelle Bewertung.
Radiologische Parameter sind oft entscheidender als klinische Symptome.
Minimalinvasive Verfahren sind oft kosteneffektiver und schonender.
Die Patientenaufklärung ist ein wesentlicher Bestandteil der Therapieentscheidung.
Literatur
Abramovic A, Lener S, Hartmann S, Thomé C. A narrative review and scoring proposal for secondary lumbar instability after lumbar decompression surgery. Acta Neurochir (Wien). 2025 Jun 18;167(1):171. doi: 10.1007/s00701-025-06590-9. PMID: 40531241; PMCID: PMC12177027.
Lener S, Schmölz W, Abramovic A, Kluger P, Thomé C, Hartmann S. The effect of various options for decompression of degenerated lumbar spine motion segments on the range of motion: a biomechanical in vitro study. Eur Spine J. 2023 Apr;32(4):1358-1366. doi: 10.1007/s00586-023-07587-7. Epub 2023 Feb 24. PMID: 36826599.